Пролежни и некроз мягких тканей
- 11 сентября 2022
Лечение пролежней, диагностика и назначенияЛежачим больным необходимо постоянное внимание. И дело не только в невозможности их самообслуживания, но также в проблемах, возникающих на фоне постоянного пребывания в неподвижном состоянии. Снижение кровоснабжения определенных участков и тканей приводит к пролежням и последующим осложнениям. Поэтому важно понимать, что предпринять в случае образования некроза. Лечение пролежней в Кривом Роге, консультация дерматолога и хирурга Клиники Медитон!
Пролежни – это видимые, поверхностные или глубокие повреждения кожи, а также подкожной жировой клетчатки и тканей мышц. Области некроза возникают при постоянном сдавливании мягких тканей костными выступами и любыми поверхностями, с которыми соприкасается больной в лежачем состоянии. Дополнительными факторами образования пролежней являются постоянное тепло и влажность, трение, давление, нарушение кровообращения, иммобилизация, а также прием лекарственных препаратов, воздействие на ткани испражнений лежачего больного, недостаток витаминов. Немалую роль играют и возрастные изменения, но следует понимать, что в лежачем положении имеет риски оказаться и молодой человек после серьезной травматизации или вследствие развития заболеваний опорно-двигательного аппарата, неврологических патологий!
Клинические проявления пролежней, стадии некроза тканей у лежачих больных
Большинство специалистов для определения стадии пролежней используют данные системы Национальной ассоциации по борьбе с пролежнями, или подобных. Основная классификация включает 4 стадии повреждения тканей и дополнительно, повреждения по причине использования медицинских систем и оборудования, а также воздействия на внутренние ткани давления.
Отмечается, что не в каждом случае прогрессирование пролежней линейно от 1-й до 4-й стадии. Существуют первичные проявления в качестве глубоких некротических язв крайней стадии, что говорит о возможности серьезного внутреннего поражения даже при практически незаметных наружных признаках!
• Пролежни 1 стадии проявляются покраснением кожи, цвет которой не меняется при пальпации. Чаще заметны первичные симптомы пролежня на костных выступах. Возможна болезненность, местное изменение температуры, изменение плотности тканей при прощупывании;
• Пролежни 2 стадии характеризуются образованием волдырей, эрозий, серьезных отслоений кожи без повреждения подкожной клетчатки. Пролежень красный, с изменением температуры участка кожи, возможно развитие инфекционных и воспалительных процессов, естественными являются болевые ощущения, зуд и жжение;
• 3 стадия пролежней сочетается с потерей эпидермиса, явными есть повреждения подкожной жировой клетчатки. Наблюдается открытая рана с соответствующими симптомами и высокой опасностью заражения, развития глубоко некроза;
• 4 стадия пролежней характеризуется потерей верхних слоев кожи и разрушением тканей вплоть до сухожилий, мышц и костей, за счет присоединения инфекций поднимается температура;
• Нестадируемые пролежни. Типичны утрата эпидермиса и поражение тканей. Глубина трудно определяется по причине образования струпа или наличия омертвевших тканей. При санации некроза диагностируется 3-я или 4-я стадия пролежня;
• Поражение глубоких тканей воздействием давления. Повреждение поверхностной или подлежащей ткани, определяемое покраснением кожи, образованием наполненных пузырей, изменением температуры кожи, ее плотности;
• Пролежни по причине медицинских изделий – при использовании шин, гипса, фиксаторов. Визуальные проявления прямо зависят от форм-факторных параметров изделия или медицинского элемента. Повреждения кожи, возможно повреждение подкожной клетчатки, эрозии, воспалительные и инфекционные процессы на поверхности, жжение и болезненные ощущения!
Стадии пролежней, оценка повреждений тканейДля подтверждения стадии учитывается расположение пролежня, область поражения кожи или слизистых, наличие под кожей жировой клетчатки, которая, например, отсутствует на переносице и ушах, на лодыжках!
Пролежни – это серьезная проблема, которую необходимо ожидать в соответствующих случаях, и приложить максимум усилий для предупреждения. Лечение пролежней на первичных стадиях, а также меры профилактики, являются куда более простой задачей для специалистов и людей, ухаживающих за больным, чем лечение глубоких повреждений тканей и некроза, что может быть необратимым!
Профилактика пролежней
Уход за лежачим больным – задача сложная, но выполнимая. Если человек не способен самостоятельно себя обслуживать, важно вовремя обеспечить полноценный уход ради недопущения развития куда более серьезных проблем со здоровьем. Для профилактики пролежней и некроза тканей рекомендуется:
• Нормальное, полноценное питание больного с учетом потребностей организма и возможного наличия хронических заболеваний, своевременное лечение имеющихся патологий;
• Ежедневная смена положения лежачего больного до 4-6 раз в сутки;
• Обязательное следование правилам гигиены с прохождением соответствующих процедур – омывание, очистка кожи, проветривание кожи, при необходимости применение мази от пролежней или кремов для предупреждениях их развития, для стабилизации и лечения первичных поверхностных повреждений кожи;
• Соблюдение температурного режима – нужно одевать больного в соответствии с температурой в помещении, укрывать простыней или покрывалом, одеялом с учетом внутреннего микроклимата;
• Важно вовремя менять белье больного, постельное белье, качественно обрабатывать его;
• Полезным является ежедневный легкий массаж для возобновления кровоснабжения в участках, которые поддаются постоянному давлению;
• По возможности, ухаживать за больным должен отдельный человек, который вовремя поможет перевернуться, поставит больному судно, укроет или раскроет, прочее!
Диагностика пролежней, оценка состояния повреждений кожи
Врач проводит визуальный осмотр и определяет стадию повреждения, развития патологического процесса. В отдельных случаях, при наличии хронических заболеваний с учетом возраста и пола пациента, а также некоторых других факторов, назначаются анализы. По их результатам, схема лечения пролежней может быть скорректирована!
Лечение пролежней в Кривом Роге
Врачи рекомендуют внимательное отношение к лежачим больным, а также своевременное обращение за помощью. Лечение пролежня на первой стадии – домашнее, с самостоятельной обработкой. То же возможно и на второй стадии. Далее все зависит от индивидуальности случая, степени повреждения, обширности поражения.
Назначается мазь для обработки пролежня, крем, препараты для приема внутрь. Терапия заключается в обработке ран антисептиками и регулирующими составами, применяются ранозаживляющие препараты, противовоспалительные, обезболивающие. Прописывается витаминотерапия, курс повышения иммунитета, лечение сопутствующих заболеваний, а также вторичных инфекций. Рекомендуются гидрогелевые повязки, противопролежневые матрасы!
Лечение пролежней: мази, повязки, обработка ранЛечение пролежней в Кривом Роге, прием дерматолога и хирурга. Как обработать пролежень на спине и копчике, на боках и ногах, как предупредить некроз тканей, какие профилактические меры предпринимать, как лечить пролежни на пятках в домашних условиях – наши врачи помогут решить подобные вопросы. Телефон для связи: (098) 530-60-40!
Рекомендуем статьи:
Лечение фурункулов и карбункулов
