Лечение пролежней, диагностика и назначенияЛечение пролежней, диагностика и назначенияЛежачим больным необходимо постоянное внимание. И дело не только в невозможности их самообслуживания, но также в проблемах, возникающих на фоне постоянного пребывания в неподвижном состоянии. Снижение кровоснабжения определенных участков и тканей приводит к пролежням и последующим осложнениям. Поэтому важно понимать, что предпринять в случае образования некроза. Лечение пролежней в Кривом Роге, консультация дерматолога и хирурга Клиники Медитон!


Пролежни – это видимые, поверхностные или глубокие повреждения кожи, а также подкожной жировой клетчатки и тканей мышц. Области некроза возникают при постоянном сдавливании мягких тканей костными выступами и любыми поверхностями, с которыми соприкасается больной в лежачем состоянии. Дополнительными факторами образования пролежней являются постоянное тепло и влажность, трение, давление, нарушение кровообращения, иммобилизация, а также прием лекарственных препаратов, воздействие на ткани испражнений лежачего больного, недостаток витаминов. Немалую роль играют и возрастные изменения, но следует понимать, что в лежачем положении имеет риски оказаться и молодой человек после серьезной травматизации или вследствие развития заболеваний опорно-двигательного аппарата, неврологических патологий!

 

Клинические проявления пролежней, стадии некроза тканей у лежачих больных


Большинство специалистов для определения стадии пролежней используют данные системы Национальной ассоциации по борьбе с пролежнями, или подобных. Основная классификация включает 4 стадии повреждения тканей и дополнительно, повреждения по причине использования медицинских систем и оборудования, а также воздействия на внутренние ткани давления.


Отмечается, что не в каждом случае прогрессирование пролежней линейно от 1-й до 4-й стадии. Существуют первичные проявления в качестве глубоких некротических язв крайней стадии, что говорит о возможности серьезного внутреннего поражения даже при практически незаметных наружных признаках!


• Пролежни 1 стадии проявляются покраснением кожи, цвет которой не меняется при пальпации. Чаще заметны первичные симптомы пролежня на костных выступах. Возможна болезненность, местное изменение температуры, изменение плотности тканей при прощупывании;
• Пролежни 2 стадии характеризуются образованием волдырей, эрозий, серьезных отслоений кожи без повреждения подкожной клетчатки. Пролежень красный, с изменением температуры участка кожи, возможно развитие инфекционных и воспалительных процессов, естественными являются болевые ощущения, зуд и жжение;
• 3 стадия пролежней сочетается с потерей эпидермиса, явными есть повреждения подкожной жировой клетчатки. Наблюдается открытая рана с соответствующими симптомами и высокой опасностью заражения, развития глубоко некроза;
• 4 стадия пролежней характеризуется потерей верхних слоев кожи и разрушением тканей вплоть до сухожилий, мышц и костей, за счет присоединения инфекций поднимается температура;
• Нестадируемые пролежни. Типичны утрата эпидермиса и поражение тканей. Глубина трудно определяется по причине образования струпа или наличия омертвевших тканей. При санации некроза диагностируется 3-я или 4-я стадия пролежня;
• Поражение глубоких тканей воздействием давления. Повреждение поверхностной или подлежащей ткани, определяемое покраснением кожи, образованием наполненных пузырей, изменением температуры кожи, ее плотности;
• Пролежни по причине медицинских изделий – при использовании шин, гипса, фиксаторов. Визуальные проявления прямо зависят от форм-факторных параметров изделия или медицинского элемента. Повреждения кожи, возможно повреждение подкожной клетчатки, эрозии, воспалительные и инфекционные процессы на поверхности, жжение и болезненные ощущения!


Стадии пролежней, оценка повреждений тканейСтадии пролежней, оценка повреждений тканейДля подтверждения стадии учитывается расположение пролежня, область поражения кожи или слизистых, наличие под кожей жировой клетчатки, которая, например, отсутствует на переносице и ушах, на лодыжках!


Пролежни – это серьезная проблема, которую необходимо ожидать в соответствующих случаях, и приложить максимум усилий для предупреждения. Лечение пролежней на первичных стадиях, а также меры профилактики, являются куда более простой задачей для специалистов и людей, ухаживающих за больным, чем лечение глубоких повреждений тканей и некроза, что может быть необратимым!

 

Профилактика пролежней


Уход за лежачим больным – задача сложная, но выполнимая. Если человек не способен самостоятельно себя обслуживать, важно вовремя обеспечить полноценный уход ради недопущения развития куда более серьезных проблем со здоровьем. Для профилактики пролежней и некроза тканей рекомендуется:
• Нормальное, полноценное питание больного с учетом потребностей организма и возможного наличия хронических заболеваний, своевременное лечение имеющихся патологий;
• Ежедневная смена положения лежачего больного до 4-6 раз в сутки;
• Обязательное следование правилам гигиены с прохождением соответствующих процедур – омывание, очистка кожи, проветривание кожи, при необходимости применение мази от пролежней или кремов для предупреждениях их развития, для стабилизации и лечения первичных поверхностных повреждений кожи;
• Соблюдение температурного режима – нужно одевать больного в соответствии с температурой в помещении, укрывать простыней или покрывалом, одеялом с учетом внутреннего микроклимата;
• Важно вовремя менять белье больного, постельное белье, качественно обрабатывать его;
• Полезным является ежедневный легкий массаж для возобновления кровоснабжения в участках, которые поддаются постоянному давлению;
• По возможности, ухаживать за больным должен отдельный человек, который вовремя поможет перевернуться, поставит больному судно, укроет или раскроет, прочее!

 

Диагностика пролежней, оценка состояния повреждений кожи


Врач проводит визуальный осмотр и определяет стадию повреждения, развития патологического процесса. В отдельных случаях, при наличии хронических заболеваний с учетом возраста и пола пациента, а также некоторых других факторов, назначаются анализы. По их результатам, схема лечения пролежней может быть скорректирована!

 

Лечение пролежней в Кривом Роге


Врачи рекомендуют внимательное отношение к лежачим больным, а также своевременное обращение за помощью. Лечение пролежня на первой стадии – домашнее, с самостоятельной обработкой. То же возможно и на второй стадии. Далее все зависит от индивидуальности случая, степени повреждения, обширности поражения.


Назначается мазь для обработки пролежня, крем, препараты для приема внутрь. Терапия заключается в обработке ран антисептиками и регулирующими составами, применяются ранозаживляющие препараты, противовоспалительные, обезболивающие. Прописывается витаминотерапия, курс повышения иммунитета, лечение сопутствующих заболеваний, а также вторичных инфекций. Рекомендуются гидрогелевые повязки, противопролежневые матрасы!


Лечение пролежней: мази, повязки, обработка ранЛечение пролежней: мази, повязки, обработка ранЛечение пролежней в Кривом Роге, прием дерматолога и хирурга. Как обработать пролежень на спине и копчике, на боках и ногах, как предупредить некроз тканей, какие профилактические меры предпринимать, как лечить пролежни на пятках в домашних условиях – наши врачи помогут решить подобные вопросы. Телефон для связи: (098) 530-60-40!

 

Рекомендуем статьи:

Лечение фурункулов и карбункулов

Лечение волдырей, язв и эрозий на теле

Лечение грибковых болезней кожи

Поделиться