Лечение акне в Кривом РогеЛечение акне в Кривом РогеУгревая болезнь (акне) – хроническое воспалительное заболевание сально-волосяного фолликула. Это наиболее распространенное заболевание кожи, встречающееся у подростков, но иногда наблюдается и у взрослых, с частотой 5% у женщин и 1% у мужчин в возрасте до 40 лет. Заболевание развивается в период полового созревания практически у 90% молодых людей, не достигших 20-летнего возраста и часто разрешается после завершения пубертатного периода.


В патогенезе акне важную роль играют четыре основных механизма:
1. Гиперпродукция кожного сала, обусловленная действием андрогенов и генетическими факторами;
2. Усиленное ороговение выводного протока сально-волосяного фолликула (роговые пробки);
3. Размножение в фолликуле анаэробных бактерий (Propionibacterium acnes);
4. Закупорка фолликулов,которая может привести к воспалению и разрыву фолликулов.

 

Угревая болезнь: клиническая картина

 

Элементы сыпи при акне представлены комедонами, папулами, пустулами, узлами и кистами. Типичное расположение: акне на лице, спине, груди и шее.


Клинические варианты акне:
• Комедоновое акне. Появление черных и белых точек в центре лица;
• Папуло-пустулезное акне. Воспаление комедонов с последующей трансформацией в папулы и пустулы;
• Конглобатное акне. Многократные разрывы комедонов приводят к образованию болезненных, абсцедирующих узлов, кист и рубцов;
• Акне новорожденных. Связано с материнскими половыми гормонами и его появление носит временный характер;
• Инверсное акне. Развивается в паховой и подмышечной областях, протекает хронически с образованием фурункулоидных узлов;
• Фульминантное акне. Интенсивное конглобатное акне с острым началом, нагноением, болями в суставах и лихорадкой;
• Экскориированное акне. Иногда является причиной механических манипуляций с папулами акне в процессе непроизвольного невротического поведения;
• Контактное косметическое акне. Появление комедонового акне под действием комедоногенного продукта по уходу за кожей;
• Акне вследствие давления и акне на рубцах. Комедоны, возникшие в рубцах или спровоцированные механическим давлением, например, ремешком шлема;
• Лекарственное акне. Внезапное, без комедонов, появление мономорфных фолликулярных папул и пустул на верхней части туловища обусловлено приемом глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов с прогестинами 2-го поколения, анаболических стероидов, витаминов, тетрациклинов, лития и препаратов йода;

 

Лабораторные исследования при угревой болезни

 

Лечение угревой болезни: советы врачейЛечение угревой болезни: советы врачейЛабораторные исследования при акне не проводятся до тех пор, пока не подозревается повышение уровня андрогенов или синдром поликистозных яичников. В этом случае необходимо исследовать уровень тестостерона и ДГЭА. При подозрении на синдром поликистозных яичников определяется уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеотропного гормона).

 

Лечение акне в Кривом Роге: дерматологический центр

 

Терапия акне зависит от формы и тяжести заболевания. Средства выбора включают местные ретиноиды, местные и системные противомикробные препараты, гормональную терапию, изотретионин перорально и инъекционную терапию. Косметику, особенно маскирующую, применять нельзя.

 

• Комедоновое акне. Применяют ретиноиды местно в качестве монотерапии или в комбинации с бензоила пероксидом (БПО).
• Папуло-пустулезное акне. Местно ретиноиды в комбинации с БПО или системным применением доксициклина. Местные антибиотики только в комбинации с БПО;
• Конглобатное/Фульминантное акне. Системно изотретиноин, обязательно в комбинации с глюкокортикостероидами, в течение нескольких месяцев. У женщин детородного возраста изотретиноин применяется системно только в исключительных случаях и при условии надежной гормональной контрацепции;
• Инверсное акне. Ранняя хирургическая санация, иногда в комбинации с изотретионином и дапсоном;
• Экскориированное акне. Разъяснительная беседа и при необходимости направление к психотерапевту;
• Контактное акне/Лекарственное акне. Необходимо исключить применение провоцирующих заболевание веществ. По показаниям – системное применение ретиноидов.

 

Лечение угрей и акне: видео Клиники Медитон

 

 

Во время лечения угрей пациент не должен принимать препараты, способствующие развитию акне (витамины группы В, андрогены). В случае выраженного акне помогает проведение процедуры "чистки" лица, то есть профессионального вскрытия пустул и удаления комедонов, обязательно специалистом-косметологом. В продуктах питания также могут содержаться стимуляторы функции сальных желез. Это касается молочных продуктов и особенно продуктов с высоким гликемическим индексом или высоким содержанием насыщенных жиров, то есть, типичных компонентов неправильного стиля питания, предрасполагающих к ожирению.

 

Новейшие методики лечения угревой болезни

 

Новейшие методики лечения угревой болезниНовейшие методики лечения угревой болезниДля лечения акне используются методы фотодинамической терапии, лазеры, специальные формы светового излучения и местные химические препараты. Пациентам, которым не помогли стандартные методы лечения и противопоказано применение системного изотретиноина, врач может предложить воспользоваться указанными направлениями. Дополнительно рекомендуется плазмолифтинг, карбокситерапия, криомассаж, PRP-терапия для лечения постакне!

 

Важно знать:

Удаление бородавок и родинок

Лечение заболеваний кожи

Пилинги и контурная пластика

Поделиться