АдресаКонтакти
вул. Філатова, 10 (3-й поверх)
Телефон: (098) 530-60-40
пр. Поштовий, 52 (2-й поверх)
Телефон: (098) 530-60-40
Проблема цукрового діабету в Кривому Розі
Цукровий діабет – хронічне ендокринне захворювання, в основі якого лежить порушення вуглеводного обміну, обумовлене зниженням секреції інсуліну і периферичною інсулінорезистентністю, що ведуть до підвищення рівня цукру в плазмі крові.
Розрізняють два основних типи цукрового діабету (ЦД), що відрізняються один від одного рядом особливостей:
Характеристика |
Тип 1 (інсулінозалежний) |
Тип 2 (інсулінонезалежний) |
Вік |
Частіше до 30 років |
Частіше після 30 років |
Початок |
Гострий |
Поступовий |
Прояви симптоматики |
Різко виражені |
Помірно виражені |
Характер перебігу ЦД |
Нестабільний |
Відносно стабільний |
Кетоацидоз |
+ |
- |
Асоційоване ожиріння |
- |
Досить часто |
Антитіла до клітин підшлункової залози |
На початковій стадії ЦД визначаються в 80- 90% випадків |
Зазвичай не визначаються |
Рівень ендогенного інсуліну |
Дуже низький |
Різний |
Ускладнення |
Мікроангіопатія |
Макроангіопатія |
Лікування |
Дієта, інсулінотерапія |
Дієта, цукрознижуючі препарати |
Найбільш частими ознаками цукрового діабету прийнято вважати прояви, пов'язані з підвищеним рівнем глюкози в крові (гіперглікемією): збільшене виділення сечі (поліурія), підвищене споживання рідини (полідипсія) і їжі (поліфагія). Вираженість симптомів безпосередньо залежить від рівня глюкози в плазмі крові. Також гіперглікемія може призводити до зниження маси тіла, нудоти, блювоти і схильності до різних видів інфекцій.
Відсутність належного контролю над рівнем глюкози протягом досить тривалого часу провокує ряд серйозних ускладнень, асоційованих з ураженням кровоносних судин різного калібру: від найдрібніших (мікроангіопатія) до великих (макроангіопатія). До найбільш частих і важких ускладнень ЦД відносять ретинопатію, нефропатію і нейропатію.
Симптоми та можливі ускладнення діабету• Діабетична ретинопатія, що характеризується утворенням мікроаневризм капілярів сітківки з подальшим розвитком макулярного набряку і неоваскуляризації. В кінцевому рахунку, може стати причиною часткової або повної втрати зору, для уникнення чого слід дотримуватися строгого контролю рівня глюкози, регулярно спостерігатися у офтальмолога і не ігнорувати призначене лікування.
• Діабетична нефропатія. На тлі ураження дрібних судин клубочків і канальців нирок розвивається гломерулосклероз, що приводить до хронічної ниркової недостатності. Визначення альбуміну в сечі допомагає запідозрити дану патологію. Перебіг зазвичай безсимптомний аж до нефротичного синдрому або ниркової недостатності.
• Діабетична нейропатія розвивається в результаті ішемії нервів при ангіопатії, прямих ефектів гіперглікемії на нейрон і внутрішньоклітинних метаболічних змін. Симетрична полінейропатія проявляється безболісною втратою тактильної, вібраційної, пропріоцептивної або температурної чутливості. Можуть спостерігатися радикулопатії, краніальні нейропатії і мононеропатії.
• Макроангіопатія. Стенокардія, інфаркт міокарда, транзиторні ішемічні атаки та інсульти – все це наслідки атеросклерозу великих судин.
• Інфекції. Схильність хворих на діабет до бактеріальних і грибкових інфекцій обумовлена негативним впливом гіперглікемії на функцію основних клітин імунної системи. Найбільш часто зустрічається оральний і вагінальний кандидоз.
• Інші ускладнення. Діабетична стопа (зміни стану шкірних покривів, виразки, інфекція, гангрена). Хворі на діабет мають підвищений ризик розвитку ревматологічної патології, різних гепатобіліарних і дерматологічних захворювань.
Характерні клінічні ознаки відразу вказують на ЦД. Підтверджується діагноз вимірюванням рівня глюкози в крові, який необхідно проводити після 8-10 годинного голодування (глікемія натщесерце) або через 2 години після прийому концентрованого розчину глюкози (глюкозотолерантний тест).
Лікування спрямоване на забезпечення контролю над гіперглікемією, який досягається прийомом інсуліну та/або цукрознижаючих лікарських препаратів (в залежності від типу ЦД), зміною раціону харчування, регулярним виконанням фізичного навантаження і перманентним моніторингом рівня глюкози в плазмі крові.
Абсолютно всі пацієнти з цукровим діабетом повинні дотримуватися дієти з низьким вмістом жирів і холестерину, помірною кількістю вуглеводів, переважно з цільного зерна з високим вмістом волокон. Низьковуглеводна дієта покращує рівень глюкози у частини пацієнтів, але безпека від тривалого її застосування все ще залишається під великим питанням. Пацієнти з ЦД 1-ого типу обов'язково проводять підрахунок вуглеводів і загальний калораж їжі для підбору відповідної дози інсуліну. З урахуванням віку і поточного стану пацієнта визначаються відповідні фізичні вправи з поступовим збільшенням навантажень!
Лікування діабету, спостереження пацієнтівДосить важливу роль в лікуванні ЦД грає самоконтроль рівня глюкози з використанням крові з пальця, тест-смужок, глюкометра. Самоконтроль застосовується для корекції раціону харчування і для регулювання дозування і часу прийому призначених ендокринологом препаратів!
Важлива інформація:
Лікування ожиріння в Кривому Розі