Лікування атопічного дерматитуВ більшості випадків діагностика шкірних захворювань у дітей і дорослих ґрунтується на даних анамнезу і фізикального огляду, і лише в деяких – доповнюється біопсією та іншими методами дослідження. Особистий досвід лікаря є одним з найголовніших факторів для постановки правильного діагнозу та початку ефективного лікування захворювань шкіри!

Атопічний дерматит

Атопічний дерматит – хронічне рецидивуюче захворювання шкіри, часто з вираженою генетичною схильністю, превалюючими симптомами якого є свербіж, запалення, еритема, ліхеноїдні папули (папуловезикули) і ліхеніфікація. Набагато частіше атопічний дерматит зустрічається у дітей (15-30%), ніж у дорослих (2-10%). Дана патологія розвивається із-за впливу факторів навколишнього середовища і сезонності, які провокують розвиток імунологічних (як правило, алергічних) реакцій в організмі. У ролі причинних факторів можуть виступати харчові продукти, інгаляційні алергени і порушення балансу мікробної флори на поверхні шкіри.

Клінічна симптоматика атопічного дерматиту

Постійні ознаки: хронічний або хронічно-рецидивуючий перебіг, схильність до алергічних захворювань, виражений свербіж, у дорослих екзема на згинальних поверхнях (у дітей ще екзема, алергічний дерматит на обличчі). Часто зустрічаються ознаки – супутні інфекційні захворювання шкіри, ранній дебют, високий рівень IgE, позитивні алергічні проби, ненормальна сухість шкіри.

Діагностика та лікування атопічного дерматиту у Кривому Розі

Для постановки діагнозу цілком достатньо виявити 3 постійних ознаки. Якщо менше 3-х, то необхідно додатково встановити наявність декількох часто зустрічаємих ознак. У лікуванні застосовують пом'якшувальні препарати (емоленти), місцево глюкортикоїди, інгібітори кальциневрину (пімекролімус і такролімус). Також слід обмежити вплив алергічних та інших провокуючих факторів. При вторинній бактеріальній інфекції призначають місцеві і системні антибіотики. При важкому торпідному перебігу атопічного дерматиту з успіхом застосовується фототерапія (UVB-311nm).

Себорейний дерматит

Проблеми себорейного дерматитуХронічне запальне захворювання шкіри, яке проявляється підвищеною секрецією сальних залоз, появою вогнищ гіперемії і лущення, і вражає, як правило, шкіру волосистої частини голови, обличчя, шиї і тулуба. В якості факторів розвитку себорейного дерматиту можуть виступати забруднення навколишнього середовища, порушення харчування, низький рівень життя, недотримання особистої гігієни.

Клінічна симптоматика

Супроводжується лущенням, запаленням і свербінням з характерним ураженням ділянок шкіри, де найбільша кількість сальних залоз. Основна локалізація – шкіра волосистої частини голови. Патологічний процес може поширюватися на носогубні складки, брови і вії, область росту вусів / бороди, і навіть на шкіру тулуба. Нерідко до себорейного дерматиту волосистої частини голови приєднується блефарит.

Діагностика та лікування себорейного дерматиту в Кривому Розі

Діагноз себорейний дерматит ставиться на основі характерних клінічних проявів. Широко застосовують синтетичні антигрибкові препарати (група імідазолу), сульфід селену, глюкокортикоїди. Показано призначення вітамінів групи В, А, Е, РР, аскорбінової і фолієвої кислоти. При наявності вираженої алергічної реакції рекомендується приймати антигістамінні засоби.

Вугрова хвороба: лікування в Кривому Розі

По даному захворюванню на сайті Клініки Медітон є окрема стаття, яка докладно описує симптоматику, діагностику і методи лікування акне. Ознайомтеся з матеріалом за посиланням, або за допомогою пошуку по сайту!

Псоріаз

Хронічне рецидивуюче захворювання шкіри. Найчастіше проявляється появою еритематозних папул або бляшок, які покриті сріблястими лусочками. Поширеність псоріазу в світі – від 0,1% до 3%. Точну етіологію поки встановити не вдалося.

Симптоми псоріазу

У більшості випадків суб'єктивні симптоми відсутні. Тим не менш, іноді є незначний свербіж. Патологічний процес може переходити на нігті, брови, пахвову і періанальну області. Іноді псоріаз вражає великі ділянки тіла. Найбільш поширеним типом псоріазу вважається бляшковий, при якому переважають еритематозні папули або бляшки, покриті сріблястими лусочками.

Лікування псоріазу: приведення до стану стійкої ремісії

На жаль, досі не розроблена єдина схема лікування псоріазу. Варіанти терапії дуже різноманітні і можуть включати засоби, дігтярні препарати, глюкокортикоїди, тазаротен, метотрексат, ретиноїди, імунодепресанти, фототерапію (UVB-311nm), ексімерний лазер та інше.

Парапсоріаз: лікування в Клініці Медітон

Загальноприйнятий термін, що об'єднує групу нозологій, які мають схожу клінічну симптоматику. Виділяють дві основні форми парапсоріазу: дрібнобляшковий (зазвичай протікає доброякісно) і крупнобляшковий (може перейти в Т-клітинну лімфому шкіри).

При дрібнобляшковому парапсоріазі рекомендують пом'якшувальні засоби, дьоготь або глюкокортикоїди. Для лікування крупнобляшкового дерматозу показана фототерапія (UVB-311nm), глюкокортикоїди для зовнішнього застосування. Перебіг обох форм передбачити неможливо. Але щоб уникнути розвитку лімфоми шкіри необхідно регулярно проходити обстеження і робити біопсію.

Екзема

Швидке лікування екземиГостра/хронічна запальна патологія шкіри, патогномонічною ознакою якої є наявність поліморфної висипки, відчуття печіння і свербіння. Екзема становить 30-40% всіх захворювань шкіри. На її розвиток впливає комплекс факторів як ендогенного характеру (генетична схильність, підвищена чутливість до алергенів), так і екзогенного (навколишнє середовище, побутові умови, спосіб життя).

Симптоми екземи

 

Істинна або ідіопатична екзема супроводжується еритемою, набряком, а також формуванням мікровезикул і ексудативних папул. На місці розкритих мікровезикул залишаються дрібні ексудативні ерозії. Після підсихання вогнищ формуються сірувато-жовті кірки. Як правило, запалення починається з кистей і/або стоп і поширюється на передпліччя, гомілки та інші ділянки тіла. Крім того, пацієнти висловлюють скарги на інтенсивний свербіж.

 

Також прийнято розрізняти і такі форми екзем, як прурігінозна, дисгідротична, мікробна, нумулярна, паратравматична, варикозна, сікозиформна, себорейна, професійна і тілотична.

Діагностика та лікування екземи у Кривому Розі

Діагностика базується на характерних скаргах, анамнезі та клінічних ознаках. Для уточнення діагнозу вдаються до гістологічного дослідження. При лікуванні екземи важливе значення має захист пацієнта від провокуючих екзогенних факторів. В комплекс медикаментозної терапії входять препарати, які сприяють зменшенню запального процесу, зниженню або повному припиненню свербежу і загоєнню висипань.

 

Розацеа

 

Розацеа або рожеві вугри – хронічне багатофакторне захворювання з переважним ураженням шкіри обличчя, для якого характерно виникнення еритеми, телеангіоектазій, папул і пустул. На сьогоднішній день етіологія залишається невідомою. В основі патогенезу лежить порушення функціонування вен обличчя. В більшості випадків вражає людей у віці від 30-ти до 50-ти років.

 

Клінічна симптоматика та діагностика розацеа

 

Виділяють 4 фази розвитку захворювання: еритематозна "доугревая фаза" – спостерігається почервоніння обличчя і періодичне відчуття печіння в момент загострення. Еритематозно-папульозна (фаза судинних порушень) – з'являється еритема і набряк обличчя з вираженими телеангіектазіями. Папуло-пустульозна (фаза запалення) характеризується утворенням папул і пустул. Вузлувата (остання фаза) – гіперплазія тканин щік і носа (ринофіма). Вік, в якому почалося захворювання, дозволяє віддиференціювати розацеа від звичайних вугрів.

 

Лікування розацеа в Кривому Розі

 

Лікування захворювання напряму залежить від тяжкості перебігу і складається з місцевого застосування метронідазолу, антибіотиків (місцево і всередину). При важкій формі ринофіми рекомендується хірургічне лікування.

Вітиліго

Як боротися з вітилігоХронічне не запальне захворювання шкіри, що характеризується чітко обмеженими ділянками депігментації, без ознак лущення і атрофії, схильними до повільного збільшення в розмірах і злиття. Етіологія і патогенез сьогодні вивчені недостатньо. За наявними даними, від 0,5% до 2% населення земної кулі страждає вітиліго.

Симптоми і діагностика

Вітиліго може проявлятися 1-2 депігментованими плямами (осередкове ураження), поширюватися на окремі сегменти тіла (сегментарне вітиліго), або навіть охоплювати майже всю поверхню тіла (універсальне вітиліго). Найбільш типові місця локалізації – обличчя, пальці, кисті, зап'ястя, лікті, щиколотки, коліна, пахви, пахова область. Вже при огляді діагноз не залишає сумнівів.

Лікування вітиліго

Застосовують глюкокортикоїди, інгібітори кальційневрина (мазь протопик), фокусована фототерапія (UVB-311nm), з нових напрямків – лікування низькодозованими цитокінами, ексимерний лазер.

 

Червоний плоский лишай

 

Рецидивуюче запальне захворювання шкіри, при якому спостерігаються сверблячі висипання у вигляді дрібних дискретних фіолетових папул плескатої форми, діаметром 2-4 мм. Патологія не характерна для дітей.

 

Діагностика захворювання

 

Сверблячі червоні папули і бляшки зазвичай виявляються в області зап'ясть, ніг, тулуба, на слизовій ротової порожнини, але не виключено поширення по всьому тілу. Згодом вогнища можуть зливатися або ставати гіперпігментованими, атрофічними, гіперкератотичними. При постановці діагнозу враховують характер і локалізацію висипань, і результати біопсії.

 

Лікування червоного плоского лишаю

 

В основному застосовують глюкокортикоїди. У важких випадках показана фототерапія або імуносупресивні препарати.

 

Рожевий лишай

 

Рожевий лишай – запальне захворювання шкіри, яке супроводжується виникненням поширених папул і бляшок. Дебют захворювання припадає на вік 10-35 років. Частіше хворіють жінки.

 

Симптоми захворювання

 

Все може починатися з однієї плями на тулубі або кінцівках. Через тиждень-два вже формуються рожеві або жовтувато-коричневі бляшки до 2 см. Висипання можуть лущитися. Нерідко пацієнти скаржаться на дуже виражений свербіж. Діагноз грунтується на характері і локалізації висипань.

 

Як лікувати рожевий лишай

 

Зазвичай рожевий лишай зникає самостійно протягом місяця. Рецидив спостерігається рідко. Сонячне або штучне освітлення прискорює процес одужання. Якщо є необхідність, доповнюють лікування глюкокортикоїдами і антигістамінними препаратами.

Різнобарвний (висівкоподібний) лишай

Лікування різнобарвного лишаюГрибкове не запальне захворювання шкіри, яке протікає з утворенням плям білого або коричневого кольору, що лущаться. Гриби роду Malassezia, що зустрічаються у 90% всього населення планети, є збудником даної патології. Частіше хворіють молоді і дорослі, ніж діти і літні люди.

Діагностика висівкоподібного лишаю

Суб'єктивні скарги пацієнти не пред'являють. Класична картина – зливаються плями від жовтувато-рожевого до різних відтінків коричневого кольору, на поверхні яких виразно помітно лущення. Типова локалізація – шия, тулуб, живіт. Волосся і нігті не втягуються в патологічний процес. Для підтвердження діагнозу використовують люмінесцентну лампу Вуда (жовтувато-біле світіння).

Як лікувати лишай

Призначають зовнішні протигрибкові препарати.

Родимки (невуси)

Родимки – пігментні плями, папули або вузлики, які складаються з меланоцитів або невоїдних клітин. Зустрічаються практично у кожної людини. Частіше з'являються в дитячому віці або в період дозрівання.

Клінічна картина по родимках

Локалізація – шкіра обличчя і тулуба. Кількість – від 1-ого до декількох десятків. Бувають маленькими і великими, плоскими і опуклими, гладкими, покритими волоссям, рожево-червоними, темно-коричневими, світло-коричневими. За формою невуси округлі, і безболісні. Якщо помітили зміну форми, кольору, з'явилися свербіж або хворобливість, рекомендується провести біопсію.

Як вилікувати або видалити родимки

Ефективні такі методи, як хірургічне висічення, радіохвильове видалення, лазерна хірургія, електрокоагуляція.

Бородавка

Лікування і видалення бородавокДоброякісне епідермальне новоутворення, спровоковане інфекцією папіломавірусу людини (ВПЛ). Мікротравми епідермісу сприяють інфікуванню. Зустрічаються в будь-якому віці, але частіше у дітей, рідше – у людей похилого віку.

Як діагностувати бородавки

Бородавки можуть утворюватися на будь-якій ділянці тіла. Характерна ознака – на поверхні бородавок відсутня шкірний малюнок, визначаються чорні точки (закупорені дрібні судини, капіляри) або спостерігається кровотеча при ушкодженні новоутворення. При постановці діагнозу, як правило, біопсія не потрібна, достатньо огляду.

Правильне лікування бородавок

Доступні наступні методи видалення бородавок: хірургічне висічення, каутеризація, радіохвильове видалення, кріотерапія, використання рідкого азоту або місцева терапія.

Контагіозний молюск

Вірусне захворювання шкіри, що характеризується виникненням згрупованих, напівкулястих, гладких, перламутрових вузликів розміром 0,1-0,2 см. Збудником є вірус контагіозного молюска, поксвірус (сімейство Poxviridae). Цей вірус є спорідненим вірусу вітряної віспи. Шлях передачі інфекції – контактний (тісний контакт у дітей і статевий контакт у дорослих).

Діагностика та лікування контагіозного молюска

Контагіозний молюск не вражає тільки долоні і підошви. У дітей найчастіше висипання у вигляді численних дрібних вузликів із вдавленням у центрі виявляються на обличчі, тулубі і кінцівках, у дорослих – на лобку, зовнішніх статевих органах, на внутрішній поверхні стегон. Діагноз базується на клінічних проявах.

Для лікування використовують кюретаж, кріохірургію, лазерну терапію, розчин трихлороцтової кислоти, кантаридин, крем іміквімод.

Фотодерматози

Вельми об'ємна група захворювань шкіри, що мають різний патогенез, клінічні прояви, характер перебігу і прогнози, але які розвиваються внаслідок надмірного впливу сонячного опромінення. Сонячний дерматит є одним з найпоширеніших фотодерматозів.

Клінічна картина

При сонячному дерматиті спостерігається еритема та набряк шкіри, при більш важких випадках з'являються бульбашки, відшарування епідермісу і загальні реакції організму (головний біль, нудота, запаморочення). Як правило, все закінчується лущенням поверхневого шару шкіри без пігментації.

Лікування фотодерматозів

 

Пацієнти повинні уникати перебування на сонці. При еритемі слід застосовувати вологі пов'язки з розчином таніну або відваром кори дуба. При більш важкому ураженні призначають креми з глюкокортикоїдами і антигістамінні препарати, застосовують сонцезахисні препарати широкого спектру дії з фактором захисту від сонця, рівним 50 або вище.

 

Фотодерматози: лікування в Кривому РозіКороткий опис інших дерматологічних захворювань ви можете знайти за посиланням, з переходом на іншу сторінку сайту. Стаття носить назву Дерматологічні захворювання: тлумачний словник!

 

Зверніть увагу:

Відділення Дерматовенерології Клініки Медітон

Цифрова дерматоскопія: діагностика новоутворень шкіри

Лікування корости, прищів, сонячних опіків