ул. Филатова, 10-а
(3-й этаж)

(056) 404-60-40
(056) 404-92-99
(098) 530-60-40
(056) 405-74-91

пр. Почтовый, 52
(пр. Карла Маркса)
(2-й этаж)

(056) 404-10-20

(067) 524-10-20

Боль в области поясницы: симптомы, диагностика, лечениеБоль в области поясницы: симптомы, диагностика, лечениеБолевые ощущения в области поясницы могут возникать независимо от времени суток, положения тела человека, как при выполнении какой-либо физической нагрузки, так и в состоянии абсолютного покоя. Практически во всех возрастных группах можно встретить случаи, когда болит спина, в частности – поясница.


Боль проявляется совершенно внезапно, с так называемого прострела в поясницу. Боль может иррадиировать в одну или обе нижние конечности. Именно отдающая боль в ногу характерна для радикулита поясничного отдела позвоночника – воспалительного процесса в спинномозговом корешке. Являясь крайне неспецифичным синдромом, боль в пояснице – полиэтиологична, поэтому при возникновении ее следует обязательно обратиться к врачу.


Причины болей в пояснице


Выделяют ряд основных причин болей в пояснице:
•    Явления остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с корешковым синдромом;
•    Возрастные изменения позвоночных структур, преимущественно дегенеративного генеза;
•    Поясничный остеохондроз, спондилез;
•    Протрузии межпозвонковых дисков, межпозвонковые дисковые грыжи;
•    Патология связочно-мышечного аппарата;
•    Миастения, гипотрофия и атрофия паравертебральных мышц;
•    Дерматологическая патология в рассматриваемой области;
•    Болезни почек;
•    Патология органов малого таза, простатиты различного генеза;
•    Несбалансированная физическая нагрузка и травмы позвоночника;
•    Долгое стояние или чрезмерно длительная ходьба;
•    Резкое падение на стопы;
•    Онкопатология.


Симптомы заболевания


Основные симптомы или как проявляется боль в поясницеОсновные симптомы или как проявляется боль в поясницеБоль в пояснице называют люмбалгией. Это состояние, когда болевые ощущения и гипертонус паравертебральных мышц локализованы в области от нижних ребер до ягодиц, иногда и с их захватом. В случаях, когда присоединяется отдающая боль в ногу, говорят о люмбоишиалгии.


Диагностически значима, помимо остроты и выраженности болевых ощущений, давность появления боли в пояснице, а также обстоятельства, при которых она изначально возникла. Принято классифицировать, что по времени возникновения в сроке давности до трех месяцев боль в пояснице считается острой. Если же этот срок превышает двенадцатинедельный период, болевые ощущения классифицируются уже как хронические.

 

Течение хронического болевого синдрома характеризуется периодами обострения и ремиссии, которая, как правило, зачастую бывает мнимой.


Диагностически важное значение имеет то, как боль ощущается самим пациентом. Она может быть локализована в какой-то конкретной точке. И пациент данную точку указывает в любое время четко и безошибочно. Также боль может иррадиировать по ходу нервных стволов в ягодичную область, нижнюю конечность (причем в разные ее отделы). Боль может носить яркий, выраженный характер, а также быть как бы смазанной, тупой.


Вследствие различной степени выраженности болевого синдрома, объем движений в позвоночнике может быть снижен, а в некоторых случаях – практически до полной неподвижности.


В зависимости от имеющей место патологии, боль может возникать как при физической нагрузке на вертебральные структуры, так и во время ночного сна, когда какое-либо физическое воздействие на позвоночный столб практически сведено к нулю. Усиление болевых ощущений при резких движениях свидетельствует, в большинстве случаев, о радикулярном генезе болевых ощущений.


Почему болит спина, с какими патологиями это может быть связаноПочему болит спина, с какими патологиями это может быть связаноПо данным мировой медицинской статистики, ведущую этиологическую роль болей в пояснице играет остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. До определенного времени было принято считать причиной возникновения остеохондроза прогрессирующие возрастные дегенеративные изменения в вертебральных структурах. Однако возрастные параметры пациентов с данным заболеванием заставили пересмотреть ученых-вертебрологов свой научный взгляд на эту проблему. В настоящее время клинически неоспоримо доказано, что в собственно этиологии остеохондроза огромную роль играют малоподвижность на работе и в быту, куда входят как долгая работа с компьютером, так и длительное пребывание за рулем автомобиля. Учитывая гиподинамическую составляющую, убедительно прослеживается следующий патофизиологический механизм: статическая нагрузка приводит к уплощению межпозвонковых дисков, как следствие возникает компрессия отходящих от них спинномозговых корешков с их последующей травматизацией разросшимися остеошипами. Именно патологическое механическое воздействие на корешок (лат. – radix) и приводит к радикулиту, сопровождающемуся выраженным болевым синдромом.


Немалую роль в возникновении поясничных болей играют воспалительные заболевания позвоночного столба ревматоидного генеза. Для них характерно скрытое, практически незаметное начало, медленное, но упорное прогрессирование. Начало заболеваний данной группы характерно для молодого возраста и преимущественно для лиц мужского пола. Пациенты могут в течение длительного времени терпеть боли в пояснице в ночные часы, не придавать значения скованности в спине в утреннее время после пробуждения, а нарастание слабости и уменьшение своего производственного потенциала объяснять другими причинами. Увы, но, как правило, верифицированный диагноз выставляется лишь спустя примерно шесть-восемь лет от собственно начала заболевания. В этом сроке болезни анатомо-физиологические изменения становятся уже необратимыми, производственная деятельность не представляется возможной, и в итоге наступает глубокая инвалидизация с крайне неблагоприятным дальнейшим прогнозом.


Боли в области поясницы и серьезные осложненияБоли в области поясницы и серьезные осложненияНельзя оставить без внимания такое заболевание, как туберкулез позвоночника. Микобактерия туберкулеза (МБТ) может поражать абсолютно все органы организма человека. Исключение составляют лишь волосы и ногти. Крайне редко туберкулез позвоночника встречается как самостоятельное изолированное заболевание. Чаще он сопутствует туберкулезной патологии органов дыхания. Диагностика туберкулезного поражения позвоночника крайне сложна, ею занимаются врачи-фтизиоостеологи. И если при подтвержденном диагнозе туберкулеза органов дыхания пациент жалуется на боль в спине, то это будет являться однозначным показанием для направления такого пациента на консультацию в учреждение противотуберкулезной службы.


Обследование пациента с болями в пояснице


Спектр обследования предусматривает всестороннюю клинико-инструментальную диагностику. Помимо клинических лабораторных анализов, могут быть показаны инструментальные методы диагностики. Широко применяется метод компьютерной томографии, магнитно-резонансная томография. Эти диагностические методы исследования позволяют визуализировать как на экране монитора, так и на пленочном носителе мельчайшие вертебральные и паравертебральные структуры, и тогда определение патологии в них становится значительно более точным, а постановка клинического диагноза – наиболее достоверной.


Лечение боли в пояснице в Кривом Роге


Индивидуальное лечение болей в поясничном отделе: квалифицированный подходИндивидуальное лечение болей в поясничном отделе: квалифицированный подходЛечение боли в пояснице должен проводить только врач-специалист, и только после всестороннего комплексного обследования пациента. После постановки клинического диагноза разрабатывается индивидуальный план лечения каждого конкретного пациента. Алгоритм лечения предусматривает медикаментозную терапию, использование физиотерапевтических методов воздействия, дозированную нагрузку, а также специальную зарядку. В Клинике Медитон ведущим ортопедом-травматологом разрабатываются и реабилитационные программы, направленные на закрепление результатов проведенной комплексной терапии, а также на предупреждение возврата болезни!